第１節-福祉の理念とケアサービス
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「私ではなく、他人のだ」
プロとして、自分感情では無く、プロとして、客観的立場に立つこと。
３−ケアの目標
2009/05/11 8:00
2009/05/11 3:29
Ａ記述式添削課題 ＮＯ.１
問題１福祉理念とケアサービスの意義
障害者や高齢者が『在宅で受けたいサービス』にはどのようなものがありますか？あなた自身の考えも入れ、箇条書きに示してください。
介護で受けたいサービスとは、日常生活における、依存的自立をかなえるための必要なサービスを求めます。
・医師の定期的な往診、
・買い物や日常生活における家事や食事などの身の回りの世話など
でも、ＡＤＬの自立という自己実現の為のサービスをお願いしたくても、見せたくないこと、知られたくないこと、プライバシーに関わる部分に触れる介護は、実は、受けたくても抵抗を感じるものではないでしょうか。
サービスを提供する側は、いろいろな領域にわたるニーズに答える必要があり、そのサービスは、計画的であること、継続的な援助と支援が求められます。
病気や身体的な不自由等で感じる不安、ＡＤＬの低下、生活の質を高めようとすることによる心の葛藤にともなうストレス、また、生活においての孤独感や寂しさなどの心の面でのケアは、相談を受けて適切なアドバイスにつなげていく為には、ヘルパー自身が、受容と共感を感じ取ることの出来る感受性を高める訓練も必要でしょう。
介護者が望む一つの目に見える形のサービスを通して、精神的な部分のケアも常に意識することが、満足と安心して介護サービスを受けてもらえることになると思います。
質の高い、総合的な援助、支援は、被介護者の本当に受けたいサービスにたどり着く為の、高齢者とヘルパーの間にある心の壁を取り除くことにつながると感じます。
叶える連携 磨く
その意味では、「受けたいサービス」を必要とする介護者の心理状態を、心と心のつながりのコミュニケーションを意識し、高齢者の生きてきた人生や生活環境から、感じ取り、配慮することができるという、現場のヘルパーの人間的な部分の質の向上は、直接、間接的に、被介護者のＱＯＬにつながることでもあると感じます。
Ａ記述式添削課題
問題２サービス提供の基本視点
高齢期における性的欲求の受容と、ホームヘルパーの専門的な視点・態度について述べなさい。
生きるということは、性の問題を抜きにして考える事はできません。
高齢者にも性的欲求があるのは、自然なことで、性的欲求のある高齢者を特別視するのは、間違いであり、そのことをきちんと受け止める必要があるのです。
また、在宅におけるサービスにおいては、「性的な欲求」は、家族やサービスを提供する側の守秘義務にも関わるきわめて難しいプライバシーの問題であることの認識が必要です。
また、高齢者の性的欲求や性に関わる問題が、利用者の生活上の課題とどのように絡んでいるのか、ホームヘルプサービスを提供する上で、個々に具体的に考え、専門的な視野と態度が必要になります。
また、個々の状況に適切に対応できるように、日頃から、性に関してヘルパー自身がオープンに議論が出来る思考を持つことがが必要だと感じます。
私的な考えですが、成熟さ� ��た人生経験を積んできた高齢者にとってその種の感情は、本人の理性に訴えることによってフォローできると思われますが、やはり、そのホローする側にもある程度の人生経験が必要でしょう。そのような意味では、
性に関する話題をヘルパーは、タブーであるとか、触れたくない話題と感じるようでは、ケアすることの職務に、ハードルを作ってしまうことにつながと思えます、
性的欲求を肯定的に受け入れるということを理解できるかどうか。
生きたいという気持ち、介護を受けることによって人と人の関係によって心が満たされれば、同時に性的な欲求というものも人として、健全であり、健康な証として、認識できれば、ケアをするものの
何を原因として起こっているのか
Ａ記述式添削課題
問題３高齢者保健福祉の制度とサービス
介護保険法の特徴を５項目
１・財源は介護保険制度を利用するときに自己負担割合を除いた分を、国の税金と、国民が支払う保険料のおのおの５割の比率でまかなわれる。
２・保険料は、６５歳以上の全ての国民と４０歳以上、６５歳未満の医療保険加入者が支払う。
３・介護保険のサービスの適用は、基本的に原則、６５歳以上であること。
４・介護保険を利用して必要なサービスを受ける為には、要支援、要介護の認定を受けなければならない。
５・被介護者の自己決定によって介護保険サービスを受けることになるが、そのサービスの内容は、ケアマネジメントによって、個々に必要な介護の内容によって組織的な連携を視野に入れて計画的に実行される。
Ａ記述式添削課題
問題４障害者（児）福祉の制度とサービス
障害者自立支援法に基づく制度のポイントを５つ示し、簡潔な説明を加えなさい。
１・障害福祉サービスの給付を受けようとするものは、市町村に申請を行い、障害程度の区分の認定を受けるものとする
２・生涯福祉サービス、公費負担医療の利用者負担、食費などの負担見直しを行う。また、低所得者について利用者負担の軽減措置を講ずる。
３・在宅の障害福祉サービスに係る国の費用負担を義務的経費とする。
４・市町村および都道府県は。国が策定する指針に基づき、障害福祉計画を策定する。
５・政府は、障害者等の、所得確保に係る施策のあり方、障害者等の範囲について検討を加え、必要な措置を講ずる。
Ａ記述式添削課題
問題５ホームヘルプサービスの社会的役割
ほーむヘルパーが業務の中で相談話を受け、助言を於こうなう際の接し方やコミュニケーションのとり方、その結果助言を行う場合の留意点を述べなさい。
